2014年医疗药学岗位知识点详解:解热镇痛药---阿司匹林

2014-06-17 16:34:56 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：辽宁华图

2014年医疗药学岗位知识点详解:解热镇痛药---阿司匹林

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　　阿司匹林又称乙酰水杨酸，在临床上属于较为常见的解热镇痛药，它属于非选择性环氧酶抑制药。阿司匹林的药理作用、作用机制和不良反应均是考生需要去掌握的知识点。华图教育为您一一解答。

　　一、药理作用

　　1、解热镇痛，具有较强的解热镇痛作用，常与其他解热镇痛药配成复方，用于缓解头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和感冒发热等。

　　2、抗炎、抗风湿，较大剂量阿司匹林具有较强的抗炎、抗风湿作用，用于控制急性风湿热、类风湿性关节炎疗效迅速而确实，也可用于鉴别诊断。

　　3、抑制血栓形成，小剂量阿司匹林能抑制血小板中的COX-1，减少TXA 2(血栓素A2)的生成，可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止脑血栓形成。

　　对于阿司匹林的药理作用，我们应该掌握阿司匹林具有解热镇痛和抗炎抗风湿的作用，此外我们还应该注意对于小剂量的阿司匹林具有抑制血栓的形成，有时常常会以单项选择题的形式出现。

　　二、作用机制

　　磷脂会生成花生四烯酸，花生四烯具有抑制血栓酸可以再环氧酶的作用下合成前列腺素，前列腺素属于致热、致痛、致炎物质。阿司匹林可以抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX)，从而干扰致热、致痛、致炎物质前列腺素的合成。

　　对于阿司匹林的作用机制，我们只要记住阿司匹林是通过抑制前列腺素合成所必需的环氧酶而达到解热镇痛的作用，一般来讲这会作为我们的考试重点出现。

　　三、不良反应

　　1、消化道反应引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。

　　2、凝血障碍：长期或大剂量抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，造成出血。

　　3、变态反应：出现荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。少数患者服用本品可诱发哮喘，称为 “阿司匹林性哮喘”。

　　4、水杨酸反应：剂量过大可引起头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退等中毒症状，称为水杨酸反应。

　　5、瑞夷综合征：极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑病，严重者可致死。

　　6、对肾脏的影响：对正常肾功能并无明显的影响。

　　阿司匹林中最为重要的知识点是不良反应，尽管阿司匹林的不良反应较多，但是阿司匹林在临床上仍然可以作为经典药物使用。对于阿司匹林的不良反应，以胃肠道反应最为常见，其次是就是凝血障碍，这个我们可以比较容易理解，因为它具有抗血栓的作用。对于它的其他三个不良反应是较为特殊的，因此我们应该着重记忆和理解，这通常会以多选题的形式出现。