2014-06-17 16:32:31 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：辽宁华图
2014年医疗药学岗位知识点详解：镇痛药—吗啡
营口人事人才网(http://yingkou.huatu.com/) 为广大考生提供2014年辽宁事业单位考试备考技巧,备战2014年辽宁事业考试，紧跟营口人事人才网！吗啡属于阿片受体激动药，吗啡的药理作用与激动阿片受体有一定的关系。吗啡易口服，但首过消除明显，故一般不用于口服，主要皮下注射给药，这属于吗啡的药动学特点。接下来华图教育为您介绍吗啡的药理作用，考生应该对其加以掌握。
吗啡是阿片受体激动剂，其镇痛、镇静、抑制呼吸和镇咳等作用均与激动阿片受体有关。
1. 对中枢神经系统作用
(1) 镇痛镇静：具有强大的镇痛作用，对慢性钝痛优于间断性锐痛。还有明显的镇静作用，但无催眠作用。镇痛的同时还可出现欣快感，这是镇痛效果良好的重要因素，同时也是吗啡成瘾的重要原因。
(2) 抑制呼吸：抑制脑干呼吸中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低，肺泡内二氧化碳分压升高。剂量越大，抑制作用就越显著。呼吸麻痹是吗啡急性中毒的主要死因。
(3)其他作用：
① 中枢镇咳：抑制延髓咳嗽中枢，具有强大的镇咳作用。但因其成瘾性强，故临床不作为镇咳药使用。
② 瞳孔缩小：兴奋动眼神经缩瞳核，引起瞳孔缩小，中毒剂量时瞳孔可呈针尖样大小，为诊断吗啡中毒的重要依据之一。
对于中枢神经系统的作用，考生应该注意镇痛时产生欣快感是吗啡成瘾的原因，呼吸麻痹是吗啡急性中毒的主要死因，针尖样瞳孔为诊断吗啡中毒的重要依据，考生不要把这三者之间的关系混淆。
③ 恶心呕吐：兴奋延脑催吐化学感受区引起恶心呕吐。
2、外周作用
(1) 血管扩张：扩张外周阻力血管和容量血管，使血压下降， 可引起体位性低血压。由于呼吸抑制，CO 2 潴留，引起脑血管扩张，颅内压升高。
(2)对平滑肌作用：
①可引起便秘
② 胆道奥狄括约肌收缩，胆道排空障碍，胆囊内压力升高，引起上腹不适甚至胆绞痛。
③ 增强子宫平滑肌张力，延长产妇分娩时程，不宜用于分娩止痛。
④ 提高膀胱括约肌张力，引起排尿困难、尿潴留。
⑤ 大剂量收缩支气管平滑肌，诱发或加重呼吸困难。
3. 免疫系统：对免疫系统有抑制作用，抑制 HIV 蛋白诱导的免疫反应等。这可能是吗啡吸食者易感染 HIV (艾滋病)病毒主要原因。
对于吗啡的药理作用，考生重点掌握中枢系统的药理作用，对于外周作用和免疫系统的作用，考生应该有一个大概的了解，有一个大概的印象就可以了。
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