2014年医疗药学岗位知识点详解:M胆碱受体阻断药—阿托品

2014-06-17 16:19:33 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：辽宁华图

2014年医疗药学岗位知识点详解:M胆碱受体阻断药—阿托品

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　　阿托品是药理学中较为常考的药物之一，阿托品是M胆碱受体阻断药，是传出神经系统药物的重点药物。华图教育为您介绍阿托品的药理作用、临床应用以及不良反应。

　　一、药理作用

　　1. 松弛内脏平滑肌

　　对多种内脏平滑肌具有松弛作用，尤其处于痉挛状态时作用更为明显。对胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌解痉明显，对胆管、子宫平滑肌解痉作用较弱。

　　2. 抑制腺体分泌

　　对汗腺和唾液腺分泌抑制作用强，对呼吸道腺体作用也较强，较大剂量时可减少胃液分泌。

　　3. 对眼的作用——扩瞳、升高眼压、调节麻痹

　　(1)扩瞳：阻断瞳孔括约肌上M受体括约肌松弛，而瞳孔扩大肌仍保持其原有张力，结果瞳孔扩大。

　　(2)眼内压升高：扩瞳作用使虹膜退向周围边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，造成眼内压升高。

　　(3)调节麻痹：阿托品阻断睫状肌 M 受体，睫状肌松弛而使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光减低，因此不能将近物清晰地成像于视网膜上，造成看近物模糊不清。这种作用称为调节麻痹。

　　4. 心血管系统

　　(1)兴奋心脏：阻断窦房结 M 受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。

　　(2)加快房室传导：对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和由于窦房结功能低下而出现的室性异位节。

　　(3)扩张血管、改善微循环

　　5. 中枢神经系统

　　二、临床应用

　　【临床应用】

　　1. 解除平滑肌痉挛：对胃肠道绞痛及膀胱刺激症等疗效好。对幽门梗阻、胆绞痛及肾绞痛疗效较差，常需与镇痛药合用。

　　2. 解救有机磷中毒解除M样中毒症状，剂量要达到阿托品化。

　　3. 抗休克

　　4. 抑制腺体分泌：用于严重盗汗和流涎症。全身麻醉时可用阿托品抑制呼吸道腺体的分泌，防止发生吸入性肺炎。

　　5. 眼科应用

　　三、不良反应

　　1、一般反应：常见有口干，心率加快，视力模糊，皮肤干燥，小便困难，心悸等。

　　2、中毒反应

　　对于阿托品的药理作用，华图教育提示各位考生应该在记住M样作用的基础上在去理解阿托品的药理作用，通过理解性去记忆，而不是死记硬背，考生通过这样方法的记忆会较为深刻。而阿托品的临床应用是可以通过药理作用推出得来的，这样可以去复习记忆可以缩短复习的效率。另外考生应该注意，在阿托品治疗胆绞痛和肾绞痛的时候应该合用吗啡使用，在解救有机磷中毒的患者时应该与碘解磷定合用。