2014-06-17 16:23:21 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：辽宁华图
2014年医疗药学岗位知识点详解：抗帕金森病药—左旋多巴
营口人事人才网(http://yingkou.huatu.com/) 为广大考生提供2014年辽宁事业单位考试备考技巧,备战2014年辽宁事业考试，紧跟营口人事人才网！目前我国帕金森疾病的发生率呈明显增高的趋势，多发于老年人，严重影响我国老年人的身体健康和生活质量。因此抗帕金森病药的学习成为药理学的又一学习重点。考生应该对抗帕金森病的典型代表药物左旋多巴进行学习和记忆。华图教育为您介绍左旋多巴的相关知识点。
一、体内过程
药物必须以原形进入脑内才能发挥疗效，但大部分左旋多巴(99%)吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱羧生成DA。DA难以通过血脑屏障，故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的1% 左右，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。
由此可见，左旋多巴真正发挥作用的只有1%，其他99%几乎都是副作用，因此左旋多巴的不良反应是考生应该关注的重点。
二、临床应用
1、帕金森病：治疗各种类型帕金森病，但是对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征无效，原因是因吩噻嗪类药物已阻断了中枢多巴胺受体，使多巴胺无法发挥作用。左旋多巴一般来说起效较慢，对轻症及年轻患者疗效较好，对重症及年老衰弱者疗效较差。对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对肌震颤的疗效较差。
2、肝昏迷：服用左旋多巴，在脑内转变成去甲肾上腺素，恢复正常的神经活动，从而使肝性脑病患者意识苏醒，但不能改善肝脏损伤与肝功能，故不能根治。
对于左旋多巴的临床应用，帕金森病毫无疑问是主要临床应用，对于左旋多巴对哪种患者疗效好，哪种患者疗效差不要混淆，此外考生需要注意的一点是肝昏迷。
三、不良反应
1、消化道反应：出现恶心、呕吐和食欲减退，还可引起腹气胀、腹痛、腹泻等。
2、心血管反应
3、精神障碍：表现为失眠、焦虑、噩梦、狂躁等兴奋症状
4、运动障碍：高龄患者出现头颈不规则扭动，皱眉和伸舌等不自主运动;年轻患者出现舞蹈样异常运动。
5、“开-关”现象：多发生于持续服药 1 年以上的患者，即突然多动不安(开)，而后又出现全身性或肌强直性运动不能(关)，两种现象可交替出现。多见于年轻患者。
6、排尿困难：老年人更易发生。
关于左旋多巴的不良反应，考生应该重点记忆“开-关现象”，它是左旋多巴的特殊不良反应。华图教育提示给位考生对于特殊的不良反应同样也是药理学的考试重点，考生应该对该方面加以重视。
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